自由水分赤字計算器

分類：其他健康
- 2025年08月14日
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計算高鈉血症患者的自由水缺失。此計算器估算所需的水量，以在適當的速率下將鈉糾正到所需水平。

患者參數

mEq/L
mEq/L
歲
小時

計算方法

附加參數

mL/天

進階選項

關於自由水缺失

自由水缺失代表糾正高鈉血症至正常鈉水平所需的水量。高鈉血症（血清鈉 > 145 mEq/L）發生在體內水相對於鈉的缺失時。

高鈉血症的原因
  • 水攝取不足：口渴機制受損，無法獲取水源
  • 水分過度流失：尿崩症，滲透性利尿，發燒，過度通氣
  • 醫源性：過量鈉給予，高滲透液體
糾正原則

治療高鈉血症的關鍵原則：

  • 以控制的速率糾正鈉（通常為 8-10 mEq/L/24h）
  • 糾正過快可能導致腦水腫
  • 在替代計劃中考慮持續損失
  • 在糾正過程中頻繁監測血清鈉
臨床考量
  • 慢性高鈉血症（>48小時）應更慢糾正
  • 在伴隨體積減少的高鈉血症中，首先處理體積狀態
  • 高血糖可能導致假性低鈉血症；糾正鈉值
  • 老年患者的總體水量減少，並且併發症風險較高
何時諮詢專家
  • 重度高鈉血症（Na⁺ > 160 mEq/L）
  • 心衰竭或腎功能不全的患者
  • 伴隨電解質異常
  • 與高鈉血症相關的神經症狀
  • 對標準療法無反應的患者

自由水缺乏計算器概述

自由水缺乏計算器是一種臨床工具，用於估算在經歷高鈉血症的患者中安全糾正升高鈉水平所需的水量。這個工具支持醫療專業人員制定流體替代計劃，以最小化腦水腫等併發症的風險。

高鈉血症發生在血液中的鈉濃度過高時，通常是由於水的損失超過攝入。妥善管理這種情況對於恢復電解質平衡和防止傷害至關重要。

傳統公式：
自由水缺乏 = TBW × (1 - [目標 Na⁺] / [當前 Na⁺])

Adrogué-Madias 衍生公式：
水缺乏 = (當前 Na⁺ - 目標 Na⁺) × TBW / 當前 Na⁺

全身水分 (TBW)：
TBW = 體重 × 身體水分百分比

如何使用計算器

使用計算器非常簡單。只需輸入患者的臨床詳細信息，讓工具來完成工作。

  • 步驟 1： 輸入患者的當前鈉水平、目標鈉水平、體重、性別和年齡。
  • 步驟 2： 選擇以公斤或磅輸入體重。
  • 步驟 3： 選擇希望的糾正時間（通常在 24–48 小時之間）。
  • 步驟 4： 選擇計算方法：傳統公式或 Adrogué-Madias 公式。
  • 可選： 添加葡萄糖水平或持續水損失以獲得更精確的結果。
  • 步驟 5： 點擊「計算缺乏」以查看詳細結果，包括每小時流體替代率和所需的總自由水量。

該工具還提供鈉糾正率、全身水分和 24 小時流體需求——這些都是有效管理高鈉血症的關鍵數值。

誰能從這個計算器中受益？

這個計算器對以下人員最有用：

  • 管理高鈉血症患者的醫生和護士
  • 學習流體平衡的醫學生
  • 參與靜脈注射流體計劃的藥劑師
  • 在急性護理環境中工作的臨床營養師

就像 GFR 計算器 幫助估算腎功能或 宏量計算器 指導每日宏量一樣，這個工具以精確的方式支持流體和電解質的糾正。

為什麼使用這個工具？

手動計算可能耗時且容易出錯。這個工具通過提供以下功能簡化了過程：

  • 使用經過驗證的公式進行準確計算
  • 內建邏輯以調整單位並考慮葡萄糖糾正
  • 建議避免過快的鈉糾正
  • 在一個地方清晰顯示所有相關數值

常見問題 (FAQ)

什麼是自由水缺乏？

它是將血清鈉返回到目標水平所需的水量。它代表了身體中水分相對於鈉的損失。

我什麼時候應該使用這個計算器？

在治療高鈉血症患者時使用，特別是在計劃流體替代療法時。

如果患者有高血糖怎麼辦？

計算器根據葡萄糖水平調整鈉值，使用以下公式：
修正 Na⁺ = 測量的 Na⁺ + 0.024 × (葡萄糖 - 100)

我可以包括持續損失嗎？

可以。輸入任何估計的每日水損失（例如，通過發燒、腹瀉）以提高計劃的準確性。

Adrogué-Madias 公式更好嗎？

兩個公式都是有效的。Adrogué-Madias 方法提供了不同流體如何影響鈉水平的見解，而傳統方法則更簡單且廣泛使用。

其他資源

這個計算器適合於更廣泛的臨床和健康工具系列，例如：

  • GFR 計算器： 估算腎過濾以進行腎功能評估。
  • 體表面積計算器： 計算 BSA 以進行藥物劑量。
  • 宏量計算器： 跟踪宏量以達成個性化營養目標。
  • 蛋白質計算器： 計劃每日蛋白質攝入。
  • 脂肪攝入計算器： 設定每日膳食脂肪目標。

無論您是在 ICU 處理流體替代還是使用 Chipotle 營養計算器 估算卡路里，這些工具都能節省時間並提高護理質量。