ABG 計算器

分類：其他健康
- 2025年08月09日
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分析和解釋動脈血氣 (ABG) 結果，以評估酸鹼失衡、氧合狀態和通氣充分性。這個計算器幫助醫療專業人員根據 ABG 值診斷呼吸和代謝疾病。

輸入 ABG 值

正常範圍: 7.35-7.45
正常範圍: 35-45 mmHg
正常範圍: 22-26 mEq/L
正常範圍: 80-100 mmHg
正常範圍: 135-145 mEq/L
正常範圍: 96-106 mEq/L
正常範圍: 3.5-5.0 g/dL
%
正常範圍: 95-100%
%
室內空氣: 21%, 補充 O₂: 24-100%
正常範圍: 0-4000 公尺

理解 ABG 解釋

動脈血氣分析是評估病人酸鹼狀態、氧合和通氣的重要工具。解釋涉及評估 pH、PaCO₂、HCO₃⁻ 和其他參數，以識別呼吸和代謝疾病。

正常 ABG 值
  • pH: 7.35-7.45
  • PaCO₂: 35-45 mmHg
  • HCO₃⁻: 22-26 mEq/L
  • PaO₂: 80-100 mmHg (隨年齡增長而減少)
  • SaO₂: 95-100%
  • 基礎過剩: -2 到 +2 mEq/L
主要酸鹼失調
失調 pH PaCO₂ HCO₃⁻
呼吸性酸中毒 ↓ ↑ 正常 (急性)
↑ (補償)
呼吸性鹼中毒 ↑ ↓ 正常 (急性)
↓ (補償)
代謝性酸中毒 ↓ 正常 (急性)
↓ (補償)		 ↓
代謝性鹼中毒 ↑ 正常 (急性)
↑ (補償)		 ↑
補償機制
  • 呼吸補償: 呼吸速率和深度的變化調整 PaCO₂ 水平，以補償代謝性疾病。
  • 代謝補償: 腎臟機制調整碳酸氫根水平，以補償呼吸性疾病。
  • 預期補償:
    • 對於代謝性酸中毒: PaCO₂ = (1.5 × HCO₃⁻) + 8 ± 2
    • 對於代謝性鹼中毒: 每增加 1 mEq/L HCO₃⁻，PaCO₂ 增加 0.7 mmHg
    • 對於呼吸性酸中毒:
      • 急性: 每增加 10 mmHg PaCO₂，HCO₃⁻ 增加 1 mEq/L
      • 慢性: 每增加 10 mmHg PaCO₂，HCO₃⁻ 增加 3.5 mEq/L
    • 對於呼吸性鹼中毒:
      • 急性: 每降低 10 mmHg PaCO₂，HCO₃⁻ 減少 2 mEq/L
      • 慢性: 每降低 10 mmHg PaCO₂，HCO₃⁻ 減少 5 mEq/L
陰離子間隙

陰離子間隙有助於區分代謝性酸中毒的不同原因：

  • 陰離子間隙 = Na⁺ - (Cl⁻ + HCO₃⁻)
  • 正常範圍: 8-12 mEq/L (或根據實驗室方法為 10-14 mEq/L)
  • 高陰離子間隙代謝性酸中毒 (HAGMA): 可以通過助記法 MUDPILES 記住
    • M - 甲醇
    • U - 尿毒症 (腎衰竭)
    • D - 糖尿病酮症酸中毒
    • P - 醛類、苯乙胺、丙二醇
    • I - 異煙肼、鐵、先天性代謝錯誤
    • L - 乳酸酸中毒
    • E - 乙二醇
    • S - 水楊酸鹽、飢餓性酮症酸中毒
  • 正常陰離子間隙代謝性酸中毒 (NAGMA): 通常由於腸道碳酸氫根損失、腎小管酸中毒或氯化物溶液的給予
氧合評估
  • A-a 梯度: 肺泡 (PAO₂) 和動脈 (PaO₂) 氧張力之間的差異
    • A-a 梯度 = PAO₂ - PaO₂
    • PAO₂ = (FiO₂ × (Patm - PH₂O)) - (PaCO₂ / RQ)
    • 其中: RQ (呼吸商) ≈ 0.8, Patm = 760 mmHg 在海平面, PH₂O = 47 mmHg
    • 正常 A-a 梯度: 5-10 mmHg (隨年齡增長而增加: 2.5 + 0.21 × 年齡)
  • PaO₂/FiO₂ (P/F) 比率: 用於評估低氧血症的嚴重程度
    • 正常: > 400 mmHg
    • 輕度低氧血症: 300-400 mmHg
    • 中度低氧血症: 200-300 mmHg
    • 重度低氧血症: < 200 mmHg (當伴隨雙側浸潤時符合 ARDS 標準)

免責聲明: 此 ABG 計算器僅用於教育和資訊目的。應由合格的醫療專業人員作為輔助工具使用，而不是替代臨床判斷。始終將計算器結果與病人的臨床表現相結合，並諮詢適當的醫療資源和專家以進行臨床決策。

什麼是 ABG 計算器？

動脈血氣 (ABG) 計算器是一種臨床工具，用於解釋反映患者的肺和腎臟如何管理酸鹼平衡、氧合和二氧化碳水平的血液檢測值。這個計算器幫助醫療專業人員評估呼吸功能、代謝疾病，並評估患者的氧合狀態。

雖然這個工具在急診醫學、重症監護和呼吸治療中最為相關，但它也可以幫助醫學生和實習生澄清酸鹼失衡的性質。

如何使用 ABG 計算器

按照以下簡單步驟有效使用 ABG 計算器：

  • 輸入患者 ABG 報告中的 pH、PaCO₂、HCO₃⁻ 和 PaO₂ 值。
  • 提供其他可選值，如鈉 (Na⁺)、氯 (Cl⁻)、白蛋白、SaO₂、FiO₂ 和海拔（如果有的話）。
  • 檢查適用的臨床條件，如 COPD 或插管狀態，以獲得更準確的結果。
  • 點擊“分析 ABG”按鈕以查看解釋的完整細節。

結果包括：

  • 主要酸鹼診斷
  • 補償狀態
  • 陰離子間隙和氧合評估
  • 帶有圖表的視覺數據
  • 臨床意義和診斷考量

ABG 分析中使用的關鍵公式

1. 陰離子間隙： Na⁺ − (Cl⁻ + HCO₃⁻)

2. 修正陰離子間隙： 陰離子間隙 + 2.5 × (4 − 白蛋白)

3. 基底過剩： (HCO₃⁻ − 24) + 2.3 × (pH − 7.4)

4. 肺泡氧氣張力 (PAO₂)： FiO₂ × (Pb − PH₂O) − (PaCO₂ ÷ 0.8)

5. A-a 梯度： PAO₂ − PaO₂

6. P/F 比率： PaO₂ ÷ FiO₂

7. 亨德森-哈塞爾巴赫方程： pH = 6.1 + log([HCO₃⁻] ÷ (0.03 × PaCO₂))

為什麼 ABG 解釋很重要？

ABG 解釋對於：

  • 識別呼吸性與代謝性酸中毒或鹼中毒的原因
  • 確定疾病是急性、慢性還是補償性
  • 評估氧合和呼吸衰竭或 ARDS 的風險
  • 指導緊急干預，如呼吸器調整或液體管理

相關健康計算器

ABG 計算器與其他醫療提供者使用的專業工具共享其臨床實用性：

  • GFR 計算器： 估算腎臟過濾和腎臟健康
  • 修正鈣計算器： 根據血清白蛋白調整鈣水平
  • 體表面積計算器： 測量皮膚表面以進行醫療劑量
  • 血壓計算器： 跟踪和解釋血壓讀數
  • Mentzer 指數計算器： 使用紅血球指數評估貧血類型

常見問題 (FAQ)

正常的動脈血 pH 是多少？

正常範圍是 7.35 到 7.45。低於此範圍的值表示酸中毒；高於此範圍的值表示鹼中毒。

高陰離子間隙表示什麼？

它表示血液中存在未測量的酸，這在乳酸中毒或糖尿病酮症酸中毒等情況中很常見。

這個計算器可以取代臨床判斷嗎？

不可以。它支持決策，但必須與臨床評估和其他診斷工具一起使用。

這個工具對於慢性病患者有用嗎？

是的。它允許對 COPD 和持續的酸鹼失衡等情況進行調整，以提供更相關的解釋。

我可以用這個進行教育用途嗎？

當然可以。醫學生和住院醫師經常使用 ABG 計算器來練習酸鹼解釋。

這個計算器的幫助

這個 ABG 計算器增強了對酸鹼失衡的理解，並支持快速分析，幫助臨床醫生識別需要緊急處理的問題。類似於 GFR 計算器 或 BAC 估算 應用程序，這些工具評估腎功能或血液酒精水平，這個工具為患者生理的另一個關鍵方面帶來了清晰：酸鹼狀態和氧合。

它還補充了 修正鈣計算器 或 體表面積圖 等工具，提供影響整體患者護理的相關代謝數據。無論您是在調整呼吸器設置還是評估一位無法解釋的困惑患者，這個計算器都是一個實用的、省時的輔助工具。